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| 定點醫(yī)院對基本醫(yī)療保險的管理 |
| 來源：河北新冀人才網(wǎng) 時間：2009/2/26 9:20:25 閱讀次數(shù):412 |
1．住院手續(xù)及住院費的結(jié)算
被保險人在住院時，由定點醫(yī)院在24小時內(nèi)報市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。出院時，定點醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，收取住院費用總額中被保險人應(yīng)自付自費部分的金額，其余屬于基金支付的部分由市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)院結(jié)算。
2．轉(zhuǎn)院手續(xù)
市內(nèi)轉(zhuǎn)院治療的，原則上轉(zhuǎn)往上一級定點醫(yī)院。轉(zhuǎn)院前，必須經(jīng)定點醫(yī)院科主任審核，被保險人5個工作日內(nèi)報市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)備案。
轉(zhuǎn)往市外醫(yī)院就醫(yī)的，原則上轉(zhuǎn)往省內(nèi)上一級公立醫(yī)院。轉(zhuǎn)院前，必須由定點醫(yī)院有資格的醫(yī)師提出申請，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核，主管院長審批，出具轉(zhuǎn)診證明，由被保險人或其親屬報市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)。病情危急的，經(jīng)醫(yī)務(wù)科或主管院長批準(zhǔn)并出具轉(zhuǎn)院證明后先行轉(zhuǎn)院，并自轉(zhuǎn)院之日起5個工作日內(nèi)由被保險人或其親屬報市社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)核準(zhǔn)。未經(jīng)核準(zhǔn)而自行轉(zhuǎn)院的，其醫(yī)療費用全部由被保險人自付。
3．轉(zhuǎn)院醫(yī)療費用報銷
被保險人需轉(zhuǎn)院治療的，其住院費按重新入院計算。被保險人經(jīng)核準(zhǔn)后在市外醫(yī)院住院的，其醫(yī)療費用先由被保險人墊付，出院后再憑有關(guān)資料報銷。 |
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