一、業(yè)務名稱：辦理非因公意外傷害報銷手續(xù)
二、服務對象（范圍）：在新冀人才已經(jīng)辦理了省醫(yī)保人員。       
三、辦事流程及注意事項：
1、申報：省直參保職工發(fā)生非因公意外傷害住院后，應在住院之日起3個工作日內(nèi)（特殊情況如病�；蛩劳龅瓤裳娱L至5個工作日）向省醫(yī)療保險管理中心（不是新冀人才）提出申請，超過3個工作日后，醫(yī)保中心不再受理。非因公意外傷害的職工應在規(guī)定時間內(nèi)攜病人醫(yī)保證向醫(yī)保中心提交如下材料：
首次發(fā)生非因公意外傷害的應提交以下材料：
    ①《河北省省直參保職工非因公意外傷害享受醫(yī)保待遇申請表》3份，詳細填寫各欄內(nèi)容；
    ②《河北省省直參保職工非因公意外傷害住院情況登記表》2份，詳細填寫各欄內(nèi)容并由定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦蓋章；
    ③門診病歷本原件（核對后退回），復印件2份（含門診病歷本首頁及外傷相關(guān)病情記錄）；
    ④住院志復印件2份（蓋章）；
    ⑤X光片（CT）或其他影像報告單復印件2份；
    ⑥特檢特治審批單（需醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）；
    ⑦參保職工的醫(yī)療保險證；
如病人由120送到醫(yī)院，需另外提交120急救病歷復印件2份（需加蓋市急救中心章）。
非因公意外傷害復發(fā)的需要在規(guī)定時間內(nèi)攜病人醫(yī)療保險證提交以下材料：
    ①《河北省省直參保職工非因公意外傷害舊傷復發(fā)享受醫(yī)保待遇申請表》3份，詳細填寫各欄內(nèi)容；
    ②《河北省省直參保職工非因公意外傷害住院情況登記表》2份，詳細填寫各欄內(nèi)容并由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦蓋章；
    ③首次發(fā)生非因工意外傷害時省醫(yī)保中心發(fā)放的認定書原件及復印件2份；
    ④本次門診病歷本原件（核對后退回）、復印件2份（含門診病歷本首頁及外傷相關(guān)病情記錄）；
    ⑤本次住院志復印件2份；
    ⑥本次X光片（CT）或其他影像報告單復印件2份；
    ⑦參保職工的醫(yī)療保險證；
如病人由120送到醫(yī)院，需另外提交120急救病歷復印件2份（需加蓋市急救中心章）。
參保職工發(fā)生非因公意外傷害的詳細誘因，經(jīng)過必須真實詳細填寫，提交的相關(guān)材料必須真實可靠，所提交材料必須齊全，否則醫(yī)保中心不予受理。
    2、參保職工在向省醫(yī)保中心提交以上資料后，需等待省醫(yī)保中心發(fā)放的認定書，一般情況下20個工作日內(nèi)作出認定，參保職工可直接去醫(yī)保中心領(lǐng)取。領(lǐng)取認定書時需攜帶申請人的醫(yī)保證或身份證及醫(yī)保中心審核科收取資料時簽字退回的《河北省省直參保職工非因公意外傷害享受醫(yī)療保險待遇申請表》。認定通過后，方可按規(guī)定報銷。如若認定未通過，發(fā)生的醫(yī)療費用仍不予報銷。
3、報銷
領(lǐng)取完認定書之后，參保人員需要將如下資料交到新冀人才保險中心：
   （1）省醫(yī)保中心發(fā)放的認定書原件（舊傷復發(fā)的需要持有舊傷復發(fā)認定書）
   （2）住院正規(guī)票據(jù)原件
   （3）診斷證明書原件
   （4）住院費用總明細原件蓋章
   （5）大型一次性材料審批單的原件
   （6）整套住院病歷復印件蓋騎縫章
   （7）醫(yī)療證，醫(yī)保卡
   注意：報銷辦理時間為1至11月的5—15日為現(xiàn)金報銷單據(jù)審核時間，10-15日為微機錄入時間（節(jié)假日不順延）。12月的現(xiàn)金報銷單據(jù)審核時間為15-25號，微機錄入時間為20—25日。參保人員當月妥生的現(xiàn)金醫(yī)療費用，原則上在下月報銷。所有現(xiàn)金費用不可跨年度報銷（所以辦事人員必須在最早辦理時間之前將材料送到人才），而且必須為治療本次非因工意外傷害的醫(yī)療費用。